我院首次采用最新Deep微球囊技术成功完成下肢动脉长段慢性闭...

近日，我院介入中心成功为一例左下肢动脉长段慢性闭塞的病人采用国际上最新的Deep微球囊技术施行经皮腔内血管成形术，使病人长期闭塞的下肢血管恢复血流，足背动脉搏动明显恢复，原来发凉的左下肢恢复正常皮温，消除了病人下肢疼痛等症状，避免了截肢的危险。

患者是一名来自东北的老大爷，68岁。因“左下肢疼痛、间歇性跛行1年”入院，有长期吸烟、饮酒史以及糖尿病、高血压病史，空腹血糖7.1mmol/l。病人近一年来，步行约100米即感双下肢无力、左下肢疼痛，需休息片刻方能缓解。内科史主任查房发现病人左侧足背动脉无搏动，考虑到病人长期糖尿病病史，怀疑病人存在左下肢动脉闭塞可能。于是让老大爷做下肢动脉CT增强检查，CTA发现患者双下肢广泛动脉粥样硬化、多处不同程度狭窄、闭塞，最严重的是左侧股浅动脉远段及N动脉可见长段闭塞，长约10cm，闭塞段以远下肢血管侧支循环差（图1、2）。病人间断性跛行的具体原因明确了，由于长期血糖控制不佳，病人双下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞，病人双下肢长期血供不足，左下肢更为显著。北京阜外医院放射科驻我院专家胡海波博士会诊后，认为病人的左下肢N动脉由于长期闭塞，缺血严重，如不及时打通血管，继续发展下去小腿局部就会坏死，有截肢的风险。综合分析病人病情后，认为患者左下肢血管闭塞时间长、闭塞病变长度大，介入手术打通血管有困难但有希望，经家属及本人同意，决定采用目前国际上最为先进Deep微球囊技术进行介入治疗，争取打通血管，保住患肢。青岛阜外医院介入放射科杨呈伟

在导管室，胡博士在局麻下顺行穿刺左股动脉，将4F的细导管插入闭塞近端，然后进行经导管溶栓术，30分钟后成功将导丝导管成功通过长闭塞段，置入长导丝后采用长12cm的Deep微球囊球囊扩张闭塞段血管。重复造影示闭塞段管腔打通，血流通畅（图4）。术后患者左侧足背动脉搏动恢复明显，左下肢疼痛减轻，皮温恢复。

糖尿病、高血压病人经常出现周围动脉粥样硬化，周围这位老大爷的下肢动脉闭塞时间较长、范围较大，以前应用外科手术方法创伤大，手术复杂，处理难度较大。我院内科与放射科紧密合作，北京专家胡教授应用国际上先进的Deep微球囊技术施行经皮腔内血管成形术，成功的为患者解决了病痛