Brain｜新的诊断标准“再”界定早期痴呆症

最另行报导，据专家估计，多达三分之一的患儿到神经系统科看病时，意味著会被误诊为20世纪帕金森氏症。

2020年8同年13日，在美国《Brain》另行闻周刊上刊出的一篇科学论文当中，美国的学者和临床研究眼科医生协作重下定义了一种被广泛认定、却对其知之甚少的疾病外科手术表达方式——机制适度感知障碍（FCD）来用于20世纪帕金森氏症的辨识外科手术1。

FCD呕吐与多种疾病表达方式上假定重叠

假定FCD乏善可陈的患儿一般来感叹在生活当中假定不间断的感知障碍，然而视网膜影像学检查却未呈现出相应水平的肿瘤。刊出文章当中，译者将其相对于“外不保持一致（internal inconsistency）”的这一一般来感叹密切相关。出现FCD的患儿，一般来感叹不能也许任何神经系统生理学、肿瘤或其他良知病学家肿瘤。该行业的下定义和术语仍在其发展，截止该刊出文章披露此前，尚未有统一的外科手术准则，然而将FCD与假定感知呕吐的其他非神经系统退行适度肿瘤分辨时间推移是至关重要的，如原发适度良知保健问题、睡眠障碍、保健焦虑、药物和大麻副作用、肿瘤或高血压失常引起的疾病或感知呕吐。

译者凸显，FCD在临床研究上意味著很类似，但由于较少被外科手术出来，因此许多临床研究眼科医生也对其知之甚少，大多缘故是因为此类患儿一般来感叹同时充分利用轻度感知障碍（MCI）或客观性性感知升高（SCD）的描述适度准则。MCI是一种无关客观性感知并能升高的症候群，其年岁一般来感叹等于预料年岁，且没有妨碍日常生活活动。SCD主要描述了关于感知并能升高的客观性性感觉到，从未客观性感知缺陷的证词。

实际上，无关MCI和/或SCD的大多数研究，都感叹明了SCD将经由MCI达到痴呆，假定线适度的其发展过程。如果这些患儿并从未患上潜在的神经系统退行适度疾病，这感叹明了在20世纪临床研究外科手术时，对患儿呕吐的下定义或假定误区。

暂时将其发展为阿赫佩海默症作为20世纪感知失常患儿的必然趋势

译者在科学论文当中凸显，理解帕金森氏症的此前驱阶段，对于阐明哮喘必要和研发针对阿赫茨海默氏病的另行型打压措施，只不过是非常重要的。然而事实上，临床研究上有相当一大多被外科手术为MCI的患儿，会逐渐恢复保健，暂时乏善可陈出神经系统系统进行适度紧张，这类患儿一般来感叹介于感知并能正常人的人和帕金森氏症的人群当中间。

阿赫佩海默症一般来感叹具有其突出的病理学多种不同之处，临床研究症候群呕吐在MCI阶段此前就会出现。然而，目此前多数研究凸显MCI的重要适度，以及其可“转化”阿赫佩海默症，暗指了MCI与阿赫茨海默氏痴呆当中间的确定适度关系。2019年，一项基于20世纪感知障碍人群的分析显示，科学界随访7年，发现仍然有53％的患儿仅有外科手术为MCI，而有35％的患儿恢复为正常人感知。

假定FCD呕吐的患儿，一定程度上与SCD、MCI患儿假定重叠，因此阿赫佩海默症或暂时是20世纪感知失常患儿的必然趋势。

FCD的外科手术和哮喘

FCD的相比较临床研究乏善可陈最类似于知觉障碍，一般来感叹牵动注意力难于集当中于。FCD较少无关非遗忘适度感知机制，例如实践、语言或执行机制。与西北面神经系统退行适度痴呆的此前驱阶段的患儿相同，患有FCD的人一般来感叹对他们的呕吐令人焦虑，只能讨论呕吐多种不同之处和应对策略，并且可以乏善可陈出轻度但不间断的感知缺陷，基本上从未其他临床研究呕吐。

FCD患儿当中可以看到相当程度的呕吐异质适度。根据关的损害的程度，FCD确诊一般来感叹意味著还符合SCD、MCI或帕金森氏症之一的下定义。译者凸显，应谨慎适用这些纯粹描述适度的分类，这是因为它们或已与进行适度神经系统生理学有关。

对FCD的很好理解将弱化整个感知疾病行业的哮喘

该文第一译者、来自阿伯丁大学的Harriet Ball Dr感叹，“包括外科手术准则，对于加强FCD和其他感知障碍的外科手术、外科手术和研究是非常重要的一步。”日常思维过程的障碍是FCD的一个多种不同之处，但它有时候被误诊为20世纪帕金森氏症。FCD虽然也无关思维过程的损伤，但眼科医生预料它没有像帕金森氏症那样紧张。从患儿的相反来看，FCD的哮喘与帕金森氏症并不保持一致，因此需要多种不同的外科手术和护理。

Harriet Ball Dr表示，“作为临床研究眼科医生，我们的目标是解开20世纪知觉障碍的缘故，尤其是解开那些可以随着时间的很短而加强，而不是紧张到痴呆的呕吐。对FCD有明确的外科手术准则，这将使我们只能很好地复发FCD，及时向患儿及其家属解释病情及其哮喘。”

这一下定义将使关于FCD的研究进入一个另行的阶段，临床研究眼科医生需用另行下定义为为FCD患儿复发。而关于FCD特异适度密切相关的研究也已经开始，包括评估临床研究研究课题和了解流行病学在结构上，在下一代，这样成果将为建立FCD外科手术与护理包括另行的依据。

请注意：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html