Radiology:顾虑妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR成像有话说

乳腺原发性的允恶性辨认的正确地表征具有极高的临床意义。US是比对报告乳腺肿块的主要检查和暴力手段。MRI是进一步比对报告核磁合共振局限性乳腺原发性的颇受欢迎检查和核查分析方法。值得注意MRI最主要T1相加、t2相加、脂肪抑止和对比增强碱基，其正确地性在71%到93%彼此间。半计量动态对比增强MRI大大降低了检验性能，正确地性高达100%。

近年来，最主要外扩散相加MRI之类的特殊性MRI电子技术迅速发展外扩散峰度MRI于2005年首次重申，该电子技术对非欧拉流水外扩散formula_顺利完成了量化，并可备有有关组织异质性、细胞性和子宫颈癌的相应个人信息。但是，其在乳腺允性和恶性原发性的检验价formula_仍存在争议性。

近日，发表在Radiology杂志的一项学术研究评价了超高bformula_外扩散峰度MRI在辨认乳腺允、恶性原发性当中的检验能力，并探讨了与值得注意MRI结合的外扩散峰度数据类型在提高术前MRI比对报告的大体上性能方面的相应价formula_，为临床正确地地术前比对报告及预后预报备有了新的思维。

本项前瞻性队列学术研究比对报告了2016年11月至2018年12月期间有核磁合共振核查局限性附件肿块的倒数病变。每位病变均接纳了最主要弥散相加MRI (bformula_0-2000秒/mm2)碱基的3.0T MRI扫描。数值各部位外扩散formula_(ADC)并顺利完成峰度近似。引入logistic分离仿真比对报告恶性和允性原发性彼此间ADC、峰度相异ADC (Dapp)和明显峰度formula_(Kapp)的差异性。数值ADC、Dapp和Kapp辨认允恶性原发性的病变工作相似性曲线下占地面积(AUC)，特异性诱发为100%。以组织解剖比对为参考规范。

本学术研究合共对58名成年人的79个乳腺原发性顺利完成了比对报告（同期±规范差，48岁±14）。有62例（78％）原发性展现出为允性活体展现出，而17例（22％）原发性显示为恶性活体展现出。在恶性原发性的ADC和Dapp较低而Kapp较高：恶性原发性的ADC当中位数、Dapp和Kapp分列0.74 µm2 / msec（以内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（以内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（以内0.69-1.30），允性原发性分列1.13 µm2 / msec（以内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（以内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（以内，0.44-1.43）（Pformula_分列.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

所示 箱形所示，A-C为1%的体素比对，D-F为10%的体素比对，A和D为各部位外扩散formula_(ADC)和两个外扩散峰度MRI相异数据类型，B,和E为峰度相异ADC (Dapp)， C和 F为各部位峰度formula_(Kapp)。

表 外扩散及峰度外扩散formula_在辨认乳腺允恶性原发性当中的检验价formula_。

综上所述，外扩散峰度MRI在核磁合共振局限性乳腺原发性的术前MRI比对报告当中充分发挥者举足轻重主导作用。同时本学术研究还发现，与普通人的各部位外扩散formula_远比，各部位峰度formula_能很好地辨认乳腺允恶性原发性。本学术研究为临床选择最佳的乳腺原发性核查暴力手段备有了电子技术支持。

译文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700